LMSO

Fra kunnskap til handling -Sammen mot seksuelle overgrep

  • Om LMSO
    • Om oss
      • Organisasjon
      • Ansatte
      • Styret
      • Historikk
    • Vårt arbeid
      • Interessepolitisk arbeid
      • Erfaringer og samarbeid
      • Samlinger og fagseminar
    • Ressursbank
    • Regioner
      • Midt-Norge
    • Hva er seksuelle overgrep?
    • Trenger du hjelp?
  • Støtt LMSO
  • Nyheter
  • Kontakt
  • English
Hold ned cmd tasten og trykk + / -Hold ned ctrl tasten og trykk + / -
AAA

7. oktober 2019

REFT mister finansiering: Uholdbar situasjon for traumepasienter i landet

LMSO har vært samarbeidspartner med Regional enhet for traumebehandling (REFT) ved St. Olavs hospital siden oppstarten i 2014.  St. Olav har i samarbeid med Helse Midt-Norge, Helse Nord-Trøndelag og Helse Møre og Romsdal, med REFT fått til noe helt unikt innen behandling til traumeutsatte og pasienter med kompleks PTSD. Nå mister de sin særfinansiering. LMSO mener at det er uholdbart for den fremtidige driften.

Foto av et bygg malt i lys gul. Det er sprosser på vinduene, og ellers gammeldags stil. Det er blå himmel og sol og litt snø på omgivelsene.
Traumepoliklinikken til REFT ligger ved Nidaros DPS i Trondheim. Foto: reft.no

Diagnosen kompleks PTSD er nå på vei inn i diagnosemanualen ICD-11, og med det kommer også kravet om hjelp til denne pasientgruppen.

Dette har allerede St. Olav i tilbudet ved REFT, og de drifter i så måte et visjonært tilbud med høy kompetanse.

Tilbudet har hatt høy pasienttilfredshet, behandlingskvaliteten har vært god, og brukermedvirkning er en selvfølge. Dette er et tilbud vi som interesseorganisasjon er stolt samarbeidspartner til.

Dagens situasjon er prekær:

Den 26.09.2019 ble LMSO orientert om innholdet i oppdraget fra Helse Midt-Norge, gitt i et tildelingsbrev datert 26.08.2019.

Helse Midt-Norge ønsker, og ba om, videre drift av tilbudet i prosjektets varighet (3 år). Avgjørelsen er basert på konklusjonen fra regionalt fagsjefsmøtet gjennomført i juni, der evalueringsrapporten for prosjektet lå til grunn.

  • Les vårt intervju med Catrine Næss, som fikk livet endret av behandlingen hun fikk på REFT

Men videre lesning av oppdraget i tildelingsbrevet fra Helse Midt-Norge er i beste fall uklart. REFT har vært særfinansiert med øremerkede midler fra Helse Midt-Norge, Helse Nord-Trøndelag og Helse Møre og Romsdal.

Nå trekkes særfinansieringen ut og føres tilbake til helseforetakene som umerkede midler. I praksis betyr dette at Helse Midt-Norge trekker ut ca. ni millioner kroner allerede i januar 2020 — med påfølgende sum hvert år til 2023. Til slutt vil driftsgrunnlaget stå i 0. Helse Midt-Norge forventer samtidig at tilbudet skal fortsette under ordinær drift.

LMSO vil ha svar på: Med hvilke penger? Og: Skal St. Olavs Hospital bære det økonomiske ansvaret alene?

Foto av mann i skjorte med røde og sorte ruter som står foran et fotografi av et tre der lys kommer gjennom løvbladene. Mannen har skjeggvekst og mørkt hår, og ser inn i kameraet.
Eskil Weisser, seksjonsleder ved REFT, frykter at de nå må nedskalere og avvikle flere av sine tilbud.

LMSO ser med stor bekymring på at særfinansieringen fjernes uten en tydelig kommunisert plan for økonomisk ansvar videre.

Dette er av landsdekkende betydning fordi det kun finnes to slike helhetlige tilbud i landet: Modum Bad og REFT. Begge steder har lange ventelister. Modum har mulighet, men sjelden kapasitet til å prioritere andre enn de i egen region, som de i henhold til avtalen med Helse Sør-Øst er forpliktet til å prioritere.

REFT består av flere instanser samlet under ett tak: poliklinikk, døgnbehandling og forskning, som sammen utgjør et unikt fagmiljø.

Her utvikles oppdatert kunnskap om traumer og behandlingsmuligheter. Det er en av de mange årsakene til at det er så viktig at tilbudet videreføres i sin helhet.

Dette sammensatte og samlede fagmiljøet har bidratt til at brukerne reelt har kunnet medvirke i behandlingen.

Det har også bidratt til at LMSO som interesseorganisasjon har hatt en direkte påvirkningsmulighet og samarbeidsrolle, også med tanke på å formidle brukerstemmer.

Teksten fortsetter under faktaboksen.

LMSO stiller seg bak og deler bekymringen til Eskil Weisser, seksjonsleder ved REFT:

“Som leder for Regional enhet for traumebehandling siden 2015 har jeg sett effekten av å integrere poliklinikk, døgntilbud og forskning under én og samme enhet.

Enheten har jobbet hardt for å utvikle og videreutvikle et behandlingstilbud med pasienten og godt fag i fokus. Dette har resultert i et bredt behandlingstilbud med uvanlig god dokumentasjon på resultater og brukertilfredshet, og en usedvanlig evne til å tenke innovasjon og omstille seg ut fra hva pasientene ønsker og hva resultatene tilsier.

Nå ser det dessverre ut til at vår neste omstilling vil være å nedskalere og avvikle flere av våre tilbud — allerede fra januar av må vi redusere vår poliklinikk, ikke lenger tilby veilednings- og kursvirksomhet, samt avvikle all forskning.

Med hva vi vet av videre finansiering per i dag vil årene 2021 og 2022 bli preget av ytterligere nedskaleringer og avviklinger.

Paradoksalt nok sprang prosjektet ut av mangel på pasienttilfredshet, behandlingskvalitet og brukermedvirkning, så når en nå velger å nedprioritere et tilbud som i stor grad har bidratt til å løse opp i denne problemstillingen, er jeg sterkt bekymret for hva dette vil ha å si for behandlingstilbudet for denne pasientgruppen i årene som kommer.”

Hvis REFT legges ned, og traumepasienter spres for alle vinder, blir LMSO sin jobb som formidler av brukerstemmen bortimot umulig. Da forsvinner også reelt samarbeid og brukerdeltagelse i utvikling av tilbudet de skal ha.

St. Olavs Hospital har bekreftet overfor enheten at de fører sin andel på fire millioner kroner inn i REFT for perioden 2020, men kan ikke si noe om det økonomiske aspektet videre. LMSO har sendt en forespørsel til Helse Midt-Norge om redegjørelse rundt det økonomiske aspektet ved drift av REFT. Det er ikke mottatt svar etter purring per dags dato.

LMSO har også vansker med å forstå logikken bak den økonomiske beslutningen. Helse Midt-Norge får mye for pengene i REFT: Totalt koster driften av REFT, med alle instanser det innebærer, rundt 27 millioner kroner i året. En vanlig sengepost kan koste omtrent det samme.

LMSO har fått bekreftet at poliklinikken vil være mulig å drifte ut 2020, men dessverre ikke i sin helhet. Døgnenheten som i utgangspunktet skal prioriteres vil ikke ha mer enn to år før dette tilbudet må reduseres om økonomien blir slik den er skissert.

Det er også trygt å anta at døgnenheten vil oppleve større belastning som en følge av redusert drift ved poliklinikken, og dermed vil den få en enda lenger venteliste. Det tredje året vil det etter all sannsynlighet ikke være grunnlag igjen for drift, slik økonomien er skissert per dags dato.

De første konsekvensene er allerede en realitet for enkelte grupper av pasientene: Det er inntaksstopp i poliklinikken inntil videre. Pasienter i Møre og Romsdal og Nord-Trøndelag står fra og med nå uten mulighet til å henvises til traumepoliklinikken. REFT vil også måtte kutte sitt veiledningsansvar.

Lokalt, regionalt og nasjonalt vil konsekvensene være et dårligere behandlingstilbud til pasientgruppen. Man vil også miste et potent fagmiljø som har opparbeidet seg unik kompetanse på feltet. Muligheten til tilstrekkelig behandling vil i realiteten være borte, all den tid det siste spesialiserte tilbudet (Modum Bad) til traumeutsatte har så enormt lang ventetid.

LMSO mener at dette soleklart er dårlig samfunnsøkonomi.

LMSO står sammen med REFT sine brukere og ansatte i denne utfordrende og uoversiktlige situasjonen. Vi oppfordrer fagfolk, overgrepsutsatte, engasjerte frivillige og andre instanser som er i kontakt med traumeutsatte til å bidra i en felles innsats for å sikre dette tilbudet.

Catrine Næss er kontaktperson for brukergruppen og brukergruppens engasjement. Det vil si at pasienter, brukere og pårørende kan sende innspill og spørsmål til henne på catrine.naess@lmso.no. Hun vil ta dette med videre inn i organisasjonens arbeid og til det byråkratiske arbeidet administrasjonen nå står ovenfor.

30. april 2019

Helse Midt-Norge får til traumebehandling: — REFT er et særegent og helhetlig tilbud

Siden 2014 har LMSO samarbeidet med Helse Midt-Norge om Regional enhet for traumebehandling (REFT). REFT er et av de få behandlingstilbudene i Norge som kombinerer forskning, døgntilbud og poliklinikk — og gjør det veldig bra, mener daglig leder i LMSO, Elin Skjeltorp.

Foto av kvinne som ser i kameraet og smiler bredt. Hun har blondt hår til lenger enn skuldrene, pannelugg og en hvit skjorte med sorte striper. I bakgrunnen ser vi en gul vegg og en døråpning ut til en gang.
Elin Skjeltorp, daglig leder i LMSO. Foto: Andrea Bruer

— Det er ganske særegent og veldig bra at forskning, døgntilbud og poliklinikk samles om å danne fundament til et helhetlig tilbud, og skaper et kompetansesenter som er så spesialisert og samhandler såpass tett, sier Skjeltorp.

— Du finner det bare ved Modum Bad, Helse Sør-Øst og i Trondheim, Helse Midt-Norge — grovt sett, sier hun.

Regional enhet for traumebehandling (REFT) er lokalisert ved Nidaros DPS, St. Olavs hospital. REFT ble etablert med mandat fra Helse Midt-Norge i 2014.

Enheten samordner sin virksomhet og er tiltenkt å betjene hele helseregionens behov. Den består av en poliklinikk og en døgnenhet, og tilbyr spesialisert traumebehandling for personer med alvorlige traumelidelser.

Lang prosess for å bygge opp sterkt fagmiljø

— I 2009 besluttet Helse Midt-Norge å iverksette en satsning på behandling av traumelidelser i regionen, forteller Eskil Weisser.

Weisser er seksjonsleder for divisjon psykisk helsevern ved St. Olavs Hospital i Trondheim.

Foto av mann i skjorte med røde og sorte ruter som står foran et fotografi av et tre der lys kommer gjennom løvbladene. Mannen har skjeggvekst og mørkt hår, og ser inn i kameraet.
Eskil Weisser, seksjonsleder for divisjon psykisk helsevern ved St. Olavs Hospital i Trondheim. Foto: CYO

— Behandlingen denne pasientgruppen mottok var rapportert å ikke inneha god nok kvalitet, og det var man ønsket derfor å heve kvaliteten i behandlingen og bringe frem brukerstemmen på en tydeligere måte, forteller han.

— Dette var bakgrunnen for opprettelsen av Regional enhet for traumebehandling — REFT — som den gang ble opprettet som et tidsbegrenset prosjekt, slik den også består i dag.

REFT har gjennom prosjektperioden klart å bygge opp et sterkt fagmiljø hvor klinikk, forskning, brukermedvirkning og kompetansebygging har vært integrerte elementer.

I praksis er REFT i dag en spesialisert klinikk som tilbyr behandling for pasienter med traumelidelser, hvor kvaliteten er godt dokumentert gjennom forskningen, og hvor brukerstemmen har hatt en reell innvirkning på utviklingen av tilbudet.

Samarbeid med LMSO siden 2014

Et formelt og systematisk samarbeid mellom LMSO og Regional enhet for traumebehandling (REFT) ble opprettet i 2014.

Samarbeid med Landsforeningen mot seksuelle overgrep, SMISO og RVTS har vært uvurderlige

Som en del av evaluerings- og tjenesteutviklingsarbeidet ved enheten har LMSO — representert ved daglig leder Elin Skjeltorp — vært i regelmessig dialog med enhetens leder, behandlere og pasienter.

— Enheten jobber med å heve kompetansen på behandling av traumelidelser i hele regionen. Samarbeid med Landsforeningen mot seksuelle overgrep, SMISO og RVTS har vært uvurderlige for å få til akkurat dette, sier Weisser.

Målet med LMSO sitt samarbeid har vært at LMSO skal formidle brukerstemmen inn mot fagutviklingsarbeidet, med den hensikt å fremme en hensiktsmessig og trygg utvikling av behandlingen pasienter med traumelidelser mottar i regionen.

Pilotprosjekt: Intensiv traumebehandling

Foto av et bygg malt i lys gul. Det er sprosser på vinduene, og ellers gammeldags stil. Det er blå himmel og sol og litt snø på omgivelsene.
Traumepoliklinikken til REFT ligger ved Nidaros DPS i Trondheim. Foto: reft.no

I mars 2019 prøvde REFT ut første gruppe med et nytt intensivt behandlingsprogram.

Målgruppen har vært pasienter som har blitt henvist til REFTs poliklinikk, hvor pasientene selv har fått tilbud om ordinær poliklinisk oppfølging eller intensiv dagbehandling over to uker.

Programmet går over to uker med fire dager behandling i hver uke, hvor det er daglig 2 x 90 minutter individuell terapi, ca. 45 minutter variert fysisk aktivitet med moderat intensitet med fysioterapeut, i tillegg til daglig undervisning i gruppe.

 Foreløpige resultater ser svært lovende ut

Pasientene vil møte flere behandlere i løpet av disse to ukene, teamet rundt pasientene vil daglig drøfte og evaluere behandlingen.

Følgeforskning følger behandlingsprogrammet, og både behandlere og pasienter intervjues om hvordan de opplever behandlingen.

— I mars 2019 ble første gruppe gjennomført, og foreløpige resultater ser svært lovende ut, forteller Weisser.

— Fanger opp gruppe mellom to stoler

Foto av et kontor med store, lyse vinduer, to grå lenestoler og et bord i mellom dem. Rommet er malt i lyse gråtoner, parketten er lys og det er flere grønne planter i rommet.
Pilotprosjektet ved REFT består av både individuell terapi, gruppeterapi og fysisk aktivitet over to uker med fire dager behandling i hver uke. Foto: reft.no

Han forteller at en av de viktigste gevinstene ved dette programmet er at en gjennom intensivere behandlingen kan redusere varigheten av lidelsen.

Pasientene kan da som resultat potensielt få bedre livskvalitet og funksjonsnivå raskere enn hva man ser ved ordinær poliklinisk behandling.

— Det finnes omfattende forskning som viser at det å ha tilstrekkelig intensivitet på behandlingen er viktig for å oppnå best mulig behandlingseffekt, sier han.

— Dette tilbudet bidrar til å skape et mer differensiert behandlingstilbud for pasientgruppen. REFT tilbyr i dag tre nivåer av behandling: poliklinikk, dagbehandling og døgnbehandling.

Det finnes omfattende forskning som viser at det å ha tilstrekkelig intensivitet på behandlingen er viktig for å oppnå best mulig behandlingseffekt

— Dette kommer pasientgruppen til gode, da pasientene har ulike behov og ulike preferanser knyttet til hva de ønsker av behandling, sier han.

— Dette intensive opplegget fanger opp en gruppe som har falt mellom to stoler i referanse til tilbud om jevnlig poliklinisk behandling eller døgnbehandling, sier Skjeltorp.

— For mange kan det blir utfordrende å finne muligheten til døgninnleggelse, samtidig som de opplever det for lite å bruke poliklinikk 2-4 ganger i måneden. Derfor er dette intensive tilbudet en etterlengtet utvikling, sier hun.

Eksempel til etterfølgelse

Weisser forteller at REFT håper å i fremtiden videreutvikle det grunnlaget som nå er lagt, gjennom å være en spydspiss for traumebehandling i regionen.

— Enheten håper å på sikt prøve ut nye metoder for behandling, og spesielt for lavfrekvente og alvorlige tilstander, sier han.

— Ressursene i psykisk helsevern er svært begrensede, og med den stadig økende henvisningsmengden, blir en nødt til å tenke annerledes omkring hva behandling skal bestå av.

Foto av rom med en seng, et skrviebord, et klesskap og et nattbord. Rommet er stort og lyst.
På REFT ved Nidaros DPS tilbys både poliklinikk, dagbehandling og døgnbehandling. Her er et pasientrom. Foto: reft.no

— REFT ønsker å bidra til at pasienter også i fremtiden vil motta behandling med høy kvalitet, raskest mulig og med pasientene i fokus, sier Weiss.

Skjeltorp mener det er veldig imponerenede HMN har fått til med traumeenheten siden 2014, og et eksempel til etterfølgelse:

— Oppbyggingen av et så helhetlig tilbud som REFT står i sterk kontrast til tilbudene i resten av landet, hvor mange med behov for behandling sliter med at behandlere ikke har noe spesialisert kompetanse på traumer.

Brukermedvirkning er også en viktig del av tilbudet ved enheten. Man finner informasjon om både poliklinikk og døgn-tilbudene på nettsidene til REFT.

— Det er mulig med god, spesialisert og kostnadseffektiv traumebehandling, sier hun.

Vi trenger slike spesialiserte tilbud i flere regioner

— REFT har bevist dette gjennom utviklingen av tilbudet de siste fem årene, og behovet for tilbudet er udiskutabelt: Ventelistene på døgnbehandling er på over ett år på nåværende tidspunkt, sier hun.

— Vi trenger slike spesialiserte tilbud i flere regioner. Det vil være god samfunnsøkonomi, i tillegg til at det skaper likeverdig tilbud hvor kompetanse og et adekvat tilbud til hjelp ikke avgjøres av postnummer.

— Til alle helseforetak i landet: Se mot Helse Midt-Norge og Traumeenheten!

 

 

LMSO sentralt:
Ønsker du å besøke oss eller møte oss?
Kontakt post@lmso.no for å avtale tid og sted.

       

Postadresse:
Landsforeningen mot seksuelle overgrep
Hausmanns Hus

Hausmanns gate 21, 0182 Oslo

Epost:
post@lmso.no
Organisasjonsnummer: 987 347 104
Kontonummer: 4312 13 71058

Bygget på WordPress av Smart Media | Design av Engasjert Byrå | Personvernerklæring